胰腺炎是什么病？

胰腺炎是胰腺（人体重要消化器官）因胰液异常激活引发的炎症，分为急性和慢性，急性发作剧烈可致命，慢性易致消化功能衰竭。

一、急性胰腺炎的典型诱因与病理

胆道疾病（如胆结石阻塞胰管）是最常见诱因，结石摩擦或炎症导致胰液排泄受阻。

暴饮暴食使胰液分泌激增，酒精刺激胰腺充血水肿，高脂饮食可诱发胰管内脂质栓子形成。

病理机制：胰蛋白酶异常激活后消化胰腺自身组织，引发水肿、出血甚至坏死，严重时释放炎症因子导致多器官衰竭。

二、慢性胰腺炎的隐匿性危害

长期酗酒或反复急性发作是主因，胰腺组织逐渐纤维化，替代正常腺泡功能。

症状特点：上腹痛（餐后加重）、脂肪泻（因胰酶分泌不足）、体重下降，易被误认为胃病延误诊治。

并发症：糖尿病（胰岛素分泌细胞受损）、胰腺假性囊肿破裂可致腹膜炎，需定期CT监测。

三、关键鉴别与应急处理

区分要点：急性胰腺炎血淀粉酶常超正常值3倍以上，CT可见胰腺肿大；慢性需结合病史与MRI/MRCP检查。

家庭急救：立即禁食禁水，取弯腰屈膝体位缓解疼痛，拨打120时说明"疑似胰腺炎"，避免自行服用止痛药掩盖病情。

四、预防与长期管理

饮食控制：急性发作期需胃肠减压，恢复期从米汤逐步过渡至低脂饮食，避免油炸食品与酒精。

高危人群筛查：肥胖、高甘油三酯血症者应定期监测胰酶指标，胆结石患者建议腹腔镜取石降低风险。

参考文献：

[1]中华医学会消化病学分会.中国急性胰腺炎诊治指南(2019)[J].中华消化杂志，2019，39(12)：789-795.

[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：84-89.

[3]中国医师协会急诊医师分会.中国急性胰腺炎急诊诊疗专家共识(2020)[J].中华急诊医学杂志，2020，29(5)：625-630.