心脏造影是什么检查？

心脏造影是通过血管注射造影剂，利用X射线成像技术观察心脏血管结构和血流情况的影像学检查，可明确冠心病、心肌缺血等心脏血管病变。

一、检查原理与类型

心脏造影通过将含碘造影剂注入冠状动脉（血管造影）或心脏腔室（心腔造影），在X线下实时显示血管狭窄程度、斑块形态及心功能状态。冠状动脉造影是诊断冠心病的“金标准”，通过股动脉或桡动脉穿刺完成；心腔造影则用于评估心脏瓣膜、心肌结构异常。

二、检查适应症

当出现胸痛、胸闷、心悸等疑似冠心病症状，或心电图、运动试验提示心肌缺血时，需进一步明确血管病变。此外，先天性心脏病、心脏瓣膜病术前评估，以及急性心梗溶栓治疗后复查也需进行造影检查。

三、检查流程与注意事项

检查前需禁食4~6小时，停用抗凝药物（如阿司匹林）3~5天。术中患者保持清醒，局部麻醉后通过导管注射造影剂，全程约30~60分钟。术后需压迫穿刺点6小时，避免剧烈活动，多饮水促进造影剂排泄。对碘造影剂过敏、严重肾功能不全、严重心律失常者需谨慎评估。

四、检查结果解读

正常血管应光滑连续，无狭窄或充盈缺损；若出现血管狭窄＞50% 并伴随血流减慢，提示冠心病。结合心肌灌注显像可判断缺血心肌范围，指导后续支架植入或药物治疗。检查结果需由心内科医生结合临床综合解读，严禁自行诊断。

参考文献：

[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志，2023，38(2)：109-120.

[2]中华医学会心血管病学分会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中华心血管病杂志，2016，44(10)：833-853.

[3]国家卫生健康委员会.国家心血管病中心.急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南[J].中国循环杂志，2019，34(6)：521-540.