病情描述:咋治腹泻
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
腹泻需根据病因调整饮食、补充水分,感染性腹泻需遵医嘱用药,同时注意腹部保暖。儿童和老人应格外关注脱水风险,及时就医。
感染性腹泻:由病毒(如诺如病毒)、细菌(如大肠杆菌)引起,常伴发热、腹痛。需留取大便样本送检,遵医嘱使用蒙脱石散保护肠黏膜,细菌感染时可短期服用抗生素(严禁自行服用,必须面诊辨证)。
非感染性腹泻:如饮食不当、腹部着凉,可通过饮食调整缓解。中国居民膳食指南建议腹泻期间以清淡流质为主,避免油腻、生冷食物。
轻度腹泻:可饮用口服补液盐(ORS),按说明书冲调,少量多次饮用,预防脱水。WHO推荐的ORS配方含钠、钾、葡萄糖,能快速补充电解质。
婴幼儿腹泻:家长需注意观察尿量、精神状态,若出现尿量减少、口唇干燥,提示脱水,应立即就医。
寒湿型腹泻:表现为大便清稀、腹痛喜温,可热敷腹部,生姜红糖水(生姜3~5片煮水加红糖)适量饮用。
伤食型腹泻:伴腹胀、酸腐味,可顺时针按摩腹部,服用焦山楂水(焦山楂10g煮水)。中成药需在中医师指导下使用,如藿香正气胶囊(严禁自行服用,必须面诊辨证)。
儿童:避免使用止泻药(如洛哌丁胺),以免掩盖病情。6个月以上可添加辅食,如米汤、烂面条,保证营养摄入。
老年人:腹泻易诱发心脑血管意外,需及时就医,监测血压、心率,避免电解质紊乱。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-135.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材)[M].中国中医药出版社,2021:214-218.
[3]WHO.腹泻病治疗指南(第3版)[R].2020:45-50.