肱骨外上髁炎的治疗方法有哪些

肱骨外上髁炎（俗称“网球肘”）的治疗以保守治疗为主，包括休息制动、物理治疗、药物干预及康复训练，严重时可考虑局部注射或微创/手术治疗。

一、休息与制动

避免触发动作：暂停拧毛巾、提重物、长时间握笔等重复性动作，必要时佩戴弹性护具（如网球肘护带）减轻肌腱负担。

儿童与青少年注意：因学习或运动习惯导致的劳损需纠正错误姿势，避免过度使用手臂。

二、物理治疗与康复

急性期（1~2周）：冷敷减轻疼痛和肿胀，每次15~20分钟，每日3~4次。

亚急性期（2周后）：热敷促进血液循环，配合超声波、冲击波治疗（需专业医师操作）。

康复训练：在康复师指导下进行握力球练习、腕关节屈伸训练，逐步恢复肌肉力量。

三、药物与注射治疗

口服药物：非甾体抗炎药（如布洛芬）短期缓解疼痛，严禁自行服用，需遵医嘱。

局部注射：糖皮质激素（如曲安奈德）或富血小板血浆（PRP）注射可快速缓解症状，需严格控制次数，避免肌腱损伤。

四、中医干预

针灸与推拿：选取曲池、手三里等穴位，配合穴位按摩缓解局部紧张（严禁自行操作，需专业中医师指导）。

中药外用：如麝香壮骨膏等贴剂可辅助止痛，需注意皮肤过敏反应。

五、手术治疗

微创松解术：对保守治疗无效的慢性病例，可通过关节镜下松解粘连组织，术后需配合康复训练。

六、预防复发

运动前热身：运动前进行手臂拉伸和力量训练，避免突然发力。

职业防护：长期伏案工作者定时活动颈肩臂部，保持正确坐姿。

参考文献：

[1]中华医学会骨科学分会.肱骨外上髁炎诊疗指南[J].中华骨科杂志，2020，40(12)：789-795.

[2]王友， 方煌.运动损伤的康复治疗[M].人民卫生出版社，2019：156-162.