输卵管有一侧切除了还会怀孕吗？

输卵管有一侧切除后仍有可能怀孕，但自然受孕概率会降低约50%，需结合剩余输卵管功能评估。

一、单侧输卵管切除的受孕原理

女性两侧卵巢每月交替排卵，切除一侧输卵管后，剩余输卵管仍可拾取卵子并输送受精卵。但需注意：若剩余输卵管存在粘连、堵塞或通而不畅等问题，会显著影响受孕能力。临床数据显示，单侧输卵管切除后自然受孕率约为30%~40%，低于双侧输卵管正常者（约70%）。

二、影响受孕的关键因素

剩余输卵管状态：需通过输卵管造影或超声检查确认通畅性，若存在炎症或粘连，建议先进行腹腔镜疏通术。

卵巢功能：双侧卵巢均正常时，卵子质量和激素水平不受影响；若术前已存在卵巢储备下降，需提前评估生育力。

年龄因素：35岁以上女性单侧输卵管切除后，自然受孕难度增加，建议尽早备孕或咨询辅助生殖技术。

三、提高受孕成功率的建议

术前评估：手术前通过输卵管造影明确两侧输卵管功能，优先保留功能良好的一侧。

术后复查：术后3个月内完成输卵管通畅度检查，排除粘连风险。

科学备孕：可通过B超监测排卵，在排卵期合理安排同房；若6~12个月未孕，建议进行输卵管通液或宫腔镜检查。

四、辅助生殖技术的选择

若自然受孕困难，可考虑：

人工授精：适用于男方精子质量正常、剩余输卵管轻度粘连者。

试管婴儿（IVF）：对双侧输卵管严重堵塞或功能丧失者，IVF可绕过输卵管直接实现妊娠，成功率约40%~50%。

参考文献：

[1]中华医学会妇产科学分会.临床诊疗指南·妇科分册[M].北京：人民卫生出版社，2019：123-125.

[2]WHO.人类辅助生殖技术伦理与实践指南[R].日内瓦：世界卫生组织，2021：45-48.

[3]沈铿，马丁.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：324-326.