病情描述:尿潴留怎么治?
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
尿潴留治疗需根据病因选择导尿、药物或手术,同时配合生活方式调整。导尿可快速缓解症状,药物需遵医嘱使用,手术适用于梗阻性病变。
导尿引流:尿潴留急性发作时,需立即通过导尿管引流膀胱尿液,避免膀胱过度扩张损伤功能。导尿后需定期夹闭尿管训练膀胱收缩功能[1]。
热敷与按摩:下腹部热敷(40℃左右温水袋)配合轻柔按摩,可促进膀胱血液循环,缓解逼尿肌痉挛[2]。
西药应用:前列腺增生患者可短期使用α受体阻滞剂(如特拉唑嗪)松弛尿道平滑肌;糖尿病神经病变患者需控制血糖同时服用甲钴胺营养神经[1]。
中药调理:癃闭舒胶囊、八正散等需健脾益肾、清热通淋,但严禁自行服用,必须面诊辨证[3]。
手术指征:前列腺严重增生、尿道狭窄或神经源性膀胱需手术治疗,如经尿道前列腺电切术(TURP)[1]。
导尿后护理:保持尿管通畅,每日清洁尿道口,多饮水(1500~2000ml/日)预防感染,训练排尿反射[2]。
儿童:先天性后尿道瓣膜、包皮口狭窄需手术矫正,家长需观察排尿时哭闹、尿线细等症状[4]。
老年男性:避免久坐憋尿,冬季注意腹部保暖,定期复查前列腺超声[1]。
参考文献:
[1]中国泌尿外科疾病诊断治疗指南编写委员会.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2022版)[J].中华泌尿外科杂志,2022,43(5):321-330.
[2]《中医外科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:156-158.
[3]国家卫健委.前列腺增生诊疗规范(2023年版)[Z].国卫办医函〔2023〕123号.
[4]《小儿外科学》(第5版).人民卫生出版社,2020:289-291.