请问怀孕多久可以药流

怀孕49天（7周）内且确认宫内妊娠者，可在医生指导下进行药物流产。药物流产通过口服米非司酮和米索前列醇终止早孕，需先经B超检查确认孕囊大小及着床位置，排除药物禁忌证后规范用药。

一、药流的适用孕周范围

严格限定在怀孕49天（7周）内，此时胚胎较小（孕囊直径通常≤25mm），药流成功率较高（约90%以上）。超过7周后胚胎增大、骨骼形成，药流失败风险及出血、感染概率显著增加，需转为人工流产。

二、关键检查与禁忌条件

B超确认宫内孕：排除宫外孕（异位妊娠），宫外孕药流可能引发大出血危及生命。

排除药物禁忌：肝肾功能不全、哮喘、青光眼、过敏体质等人群禁用米非司酮或米索前列醇。

血常规与凝血功能：需检查血小板、血红蛋白等指标，贫血或凝血异常者慎用。

三、规范用药与观察要点

遵医嘱服药：米非司酮空腹服用，间隔36小时后服米索前列醇，服药后需在医院观察6小时，注意孕囊排出情况。

出血管理：药流后阴道出血通常持续7~14天，若出血超过2周或量多（超过月经量），需立即就医排查残留组织。

复查B超：药流后2周需复查B超，确认子宫恢复良好，无胚胎残留。

四、注意事项与风险提示

不可自行购药：药流药物为处方药，需凭医生处方购买，严禁自行服用。

术后护理：药流后1个月内禁止性生活及盆浴，避免感染；注意休息，加强营养促进恢复。

心理支持：流产对身心均有影响，建议术后寻求家人陪伴及专业心理疏导。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.人工流产后避孕服务规范[Z].2021.

[2]《妇产科学》（第9版）[M].人民卫生出版社， 2018： 385-388.

[3]中华医学会计划生育学分会.药物流产临床应用指南[J].中华妇产科杂志， 2020， 55(8)： 529-533.