病情描述：怎么判断耳膜穿孔症状？
主任医师 中山大学附属第一医院
耳膜穿孔的典型症状包括突然耳痛、听力下降、耳道少量出血或流脓，部分患者伴随耳鸣或眩晕，需结合病史（如外伤、感染）和专科检查确诊。
剧烈耳痛：穿孔前常因中耳压力骤增引发胀痛，穿孔瞬间疼痛可能短暂加剧后缓解。
听力下降：声音传导受阻导致低频听力减退，儿童可能表现为对呼唤反应迟钝。
耳道异常分泌物：初期少量血性分泌物，随后转为黏液性或脓性分泌物，伴异味。
反复耳流脓：长期间歇性耳道流脓，脓液量少但持续数月，需与中耳炎鉴别。
听力渐进性下降：低频传导性耳聋为主，儿童可能因语言发育迟缓被家长发现。
鼓膜穿孔形态：专科检查可见鼓膜中央性或边缘性穿孔，穿孔处可见白色钙化斑或瘢痕。
婴幼儿：因表达能力差，可能表现为持续哭闹、抓耳动作、发热（合并感染时）。
老年人：常合并高血压或糖尿病，穿孔后感染风险高，需警惕面瘫等并发症。
外伤后耳内剧痛、流血超过2小时；
高热（体温≥38.5℃）伴剧烈头痛、恶心呕吐；
儿童持续哭闹、拒食或精神萎靡；
穿孔后出现面瘫、眩晕或平衡障碍。
保持耳道干燥，禁用棉签或滴耳液冲洗；
外伤后可冷敷耳周减轻肿胀；
严禁自行用药，需在24小时内由耳鼻喉科医生评估。
参考文献：
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