糜烂性胃炎吃什么药好

糜烂性胃炎用药需结合胃酸抑制、黏膜修复及病因控制，常用质子泵抑制剂（如奥美拉唑）、胃黏膜保护剂（如硫糖铝）及根除幽门螺杆菌药物（如四联疗法），需遵医嘱规范使用。

一、胃酸抑制类药物

质子泵抑制剂（PPI） 是首选，通过抑制胃壁细胞质子泵减少胃酸分泌，为胃黏膜修复创造环境。代表药物有奥美拉唑、雷贝拉唑等，需晨起空腹服用效果更佳。H?受体拮抗剂（如法莫替丁）可短期替代PPI，适合夜间酸反流明显者。

二、胃黏膜保护剂

硫糖铝混悬液在酸性环境下形成保护膜，覆盖糜烂面并促进愈合；瑞巴派特可增加内源性前列腺素合成，增强黏膜屏障功能。替普瑞酮作为萜类物质，能促进胃黏膜修复因子表达，尤其适合长期服药者。

三、根除幽门螺杆菌治疗

若胃镜检查发现幽门螺杆菌（Hp）感染，需采用四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素），疗程10~14天。常用抗生素组合为阿莫西林+克拉霉素或甲硝唑，需注意过敏史及耐药性监测。

四、对症支持与生活调整

胃黏膜保护剂（如铝碳酸镁）可快速中和胃酸并吸附胆汁；消化酶制剂（如复方消化酶）适合伴随消化不良者。用药期间需避免辛辣刺激、酒精及非甾体抗炎药（如阿司匹林），规律饮食并戒烟。

参考文献：

[1]中国慢性胃炎共识意见(2017年，上海)[J].中华消化杂志，2017，37(12)：799-812.

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