病情描述:慢性鼻炎的症状有哪些 ?
主任医师 中山大学附属第一医院
慢性鼻炎主要表现为长期鼻塞、流涕、嗅觉减退,可伴随头痛、咽部不适等症状,症状持续或反复发作超过3个月。
持续性或交替性鼻塞:鼻腔通道长期狭窄或阻塞,白天活动时减轻,夜间或静坐时加重,侧卧时下方鼻孔更明显。
鼻塞程度波动:遇冷空气、刺激性气味或感冒时加重,运动后短暂缓解,严重时需张口呼吸。
鼻涕性质:多为黏液性或黏脓性,颜色呈白色或淡黄色,晨起时分泌物较多,擤鼻后可暂时通畅但易反复。
特殊表现:合并鼻窦炎时鼻涕可呈黄绿色脓涕,量增多并伴有异味,儿童患者可能因鼻涕倒流刺激咽喉引发咳嗽。
嗅觉减退或丧失:鼻腔黏膜长期肿胀导致嗅区功能受损,对气味敏感度下降,严重时完全闻不到气味。
呼吸功能影响:长期鼻塞使氧气吸入不足,可能出现头晕、注意力不集中、睡眠打鼾等症状,儿童患者可影响生长发育。
局部症状:频繁打喷嚏(较过敏性鼻炎发作频率低)、鼻痒、咽喉异物感、干燥或疼痛感。
全身表现:部分患者出现乏力、记忆力下降、精神萎靡,儿童可能因长期张口呼吸导致腺样体面容(上唇变厚、牙齿前突)。
儿童:需警惕因鼻塞导致的喂养困难、睡眠不安,长期鼻堵可能影响颌面部发育。
孕妇:激素变化加重鼻黏膜充血,症状可能随孕期波动,产后多自行缓解。
老年人:常合并高血压、冠心病,鼻塞引发的缺氧可能诱发心脑血管意外,需及时干预。
参考文献:
[1]中华医学会耳鼻喉科学分会.中国慢性鼻炎诊断和治疗指南(2021)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2021,56(12):1123-1130.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:78-82.