睾丸上的疙瘩，怎么回事啊

睾丸上的疙瘩可能是多种情况的表现，如附睾囊肿、皮脂腺囊肿、毛囊炎或睾丸炎等，多数为良性病变，但需结合具体症状和检查明确原因。

一、常见原因及特征

1.附睾囊肿（精液囊肿）

表现为睾丸旁或内部圆形/椭圆形疙瘩，质地较硬、表面光滑，通常无痛，可能随时间缓慢增大。

成因与附睾管堵塞导致精液积聚有关，属于良性病变，无需特殊处理，但若体积过大或疼痛可就医。

2.皮脂腺囊肿（皮样囊肿）

位于阴囊皮肤表面，与皮肤相连，质地中等，可能有黑头或白色分泌物，易感染发炎。

由皮脂腺导管堵塞引起，感染时会红肿疼痛，需手术切除或抗感染治疗（严禁自行挤压）。

3.睾丸炎/附睾炎

疙瘩伴随红肿热痛、发热，可能由细菌感染（如大肠杆菌）或病毒感染（如腮腺炎病毒）引发。

急性期需卧床休息、冷敷止痛，严禁自行服用抗生素，需通过血常规、超声检查确诊后规范治疗。

4.精索静脉曲张（血管团）

表现为睾丸上方或内侧蚯蚓状柔软疙瘩，站立时明显，平卧后减轻，可能伴随坠胀感。

因精索静脉瓣膜功能不全导致血液淤积，轻度无需处理，重度需手术修复。

二、处理建议与就医指征

日常护理：保持阴囊清洁干燥，避免久坐、挤压，穿宽松透气内裤。

及时就医：疙瘩短期内增大、变硬、疼痛，或伴随发热、排尿异常时，需尽快到泌尿外科或男科就诊，通过超声、血常规等检查明确诊断。

三、注意事项

避免自行用药或挤压，尤其是感染性病变可能加重症状。

青少年男性需警惕睾丸扭转（疙瘩突然剧痛、肿胀），这是急症，延误可导致睾丸坏死。

参考文献：

[1]吴阶平，裘法祖.黄家驷外科学[M].北京：人民卫生出版社，2008：1456-1460.

[2]中华医学会男科学分会.中国成人睾丸疼痛诊疗专家共识[J].中华男科学杂志，2020，26(5)：389-393.