病情描述:请问什么是骨关节病?
主任医师 北京大学第三医院
骨关节病是一种以关节软骨退化损伤为核心,伴随骨质增生、关节间隙变窄的慢性关节疾病,主要表现为关节疼痛、僵硬和活动受限,好发于中老年人及关节劳损人群。
软骨退变:关节软骨随年龄增长逐渐磨损,无法正常修复,导致关节面不平整,活动时摩擦加剧。《中医内科学》指出,肝肾亏虚、气血不足会加速筋骨失养[1]。
力学失衡:长期负重(如肥胖)、不良姿势或运动损伤会破坏关节受力平衡,引发继发性骨赘增生。
炎症参与:关节滑液中炎性因子(如IL-6、TNF-α)升高,刺激滑膜增生,加重疼痛和肿胀[2]。
高危人群:中老年人(尤其女性绝经后)、肥胖者、长期从事重体力劳动或运动员。儿童罕见,但青少年特发性关节炎也属于广义骨关节病范畴[3]。
典型表现:早晨起床后关节僵硬(活动后缓解但不超过30分钟),活动时可有"咔哒"弹响,上下楼梯或蹲起困难,严重时出现关节畸形。
生活方式调整:控制体重减轻关节负荷,避免频繁爬楼梯或深蹲,选择游泳、骑自行车等低冲击运动。
药物治疗:疼痛时可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬),关节腔注射玻璃酸钠可润滑关节。严禁自行服用中药方剂,需由中医师辨证后使用[1]。
康复锻炼:通过直腿抬高、股四头肌等长收缩训练增强关节稳定性,配合热敷或理疗缓解症状。
参考文献:
[1]陈金水.中西医结合治疗骨关节炎临床实践指南[J].中华中医药杂志,2021,36(5):2876-2879.
[2]中华医学会骨科学分会.骨关节炎诊疗指南(2018版)[J].中华骨科杂志,2018,38(12):706-714.
[3]王卫平,孙锟.儿科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:168-172.