孩子得了咽喉炎有哪些症状？

孩子咽喉炎的典型症状包括喉咙疼痛、声音嘶哑、吞咽不适，部分伴随发热、咳嗽等，婴幼儿可能表现为拒食、哭闹。

一、局部症状表现

喉咙疼痛：吞咽或说话时疼痛加剧，幼儿因疼痛拒绝进食或哭闹，年长儿可自述“嗓子像被火烧”。

声音嘶哑：声带受累时出现声音变粗、音调降低，严重时完全失声。

咽部异物感：患儿常不自觉清嗓子，或用手摸脖子，部分可见咽部黏膜充血、红肿，扁桃体肿大甚至有白色分泌物。

二、全身伴随症状

发热：病毒感染多为低热（37.3~38℃），细菌感染可能高热（38.5℃以上），持续1~3天。

呼吸道症状：常伴随鼻塞、流涕、咳嗽，严重时引发支气管炎或肺炎，尤其婴幼儿需警惕呼吸急促。

其他表现：精神萎靡、食欲下降，部分患儿伴头痛、乏力，需与流感、川崎病等鉴别。

三、特殊类型症状

疱疹性咽峡炎：柯萨奇病毒感染，表现为软腭、咽峡部灰白色疱疹，破溃后形成浅溃疡，剧痛拒食，病程约1周。

传染性单核细胞增多症：EB病毒感染，除高热、咽痛外，伴颈部淋巴结肿大、皮疹、肝脾肿大，需通过血常规和抗体检测确诊。

四、高危预警信号

若出现持续高热不退、呼吸困难、皮疹、呕吐抽搐，或症状超过3天无缓解，需立即就医。治疗以对症支持为主，严禁自行服用抗生素或抗病毒药物，需由医生判断感染类型后规范用药。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国儿童急性上呼吸道感染诊疗规范(2019年版)[J].中华儿科杂志，2019，57(12)：899-903.

[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社，2015：1123-1135.

[3]中华医学会儿科学分会呼吸学组.儿童疱疹性咽峡炎诊疗指南(2020年)[J].中华儿科杂志，2020，58(6)：435-438.