肩关节又酸又痛是怎么回事？

肩关节又酸又痛可能由肌肉劳损、肩周炎、肩袖损伤或颈椎病等引起，长期不良姿势或过度使用肩关节是常见诱因。

一、肌肉劳损与姿势问题

长期伏案工作、使用电脑或手机时肩膀前倾，会导致肩袖肌群（肩关节周围稳定关节的肌腱群）持续紧张，引发无菌性炎症。尤其常见于长期保持同一姿势的办公族和低头族，表现为肩膀酸胀感，活动时疼痛加重但无明显受限。

二、肩周炎（冻结肩）

肩关节囊及周围韧带、肌腱发生慢性炎症粘连，多见于中老年人（40~60岁），女性略多。典型症状是肩关节活动范围缩小（如梳头、摸背困难），夜间疼痛加剧，严重时影响睡眠。中医称"漏肩风"，多因气血不足、外感风寒湿邪导致经络不通。

三、肩袖损伤与肌腱炎

肩袖由冈上肌、冈下肌等4块肌肉组成，负责稳定肩关节。运动损伤（如突然投掷重物）或反复摩擦可造成肌腱撕裂或炎症，表现为抬臂无力、疼痛点局限在肩膀外侧。年轻人运动爱好者高发，长期过度使用（如游泳、打网球）也可能引发慢性损伤。

四、颈椎病放射痛

颈椎间盘突出或骨质增生压迫神经根时，疼痛可能放射至肩部，常伴随颈部僵硬、手臂麻木。这种"牵涉痛"易被误认为单纯肩痛，需结合颈部活动受限、手臂放射性疼痛等特点鉴别。

日常可通过调整姿势、热敷、轻柔拉伸缓解症状，若持续疼痛超过2周或出现活动受限，应及时就医，通过超声或MRI明确诊断。严禁自行服用活血化瘀类中成药，需由医生辨证后指导治疗。

参考文献：

[1]中华医学会骨科学分会.中国成人肩周炎诊疗指南(2020)[J].中华骨科杂志，2020，40(12)：737-744.

[2]《中医筋伤学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：89-95.

[3]国家卫健委.中国居民常见运动损伤防治指南[J].中国全科医学，2022，25(15)：1837-1843.