恶露是什么颜色？

恶露颜色随产后时间变化，通常分为红色（血性恶露，产后1~4天）、淡红色（浆液性恶露，产后5~14天）、白色（白色恶露，产后14天以后）三个阶段，颜色变化反映子宫蜕膜组织排出过程。

一、血性恶露：产后1~4天的红色分泌物

特征：颜色鲜红或暗红，质地粘稠含血块，量较多，类似月经量。

成因：产后初期子宫蜕膜脱落，血液、坏死蜕膜组织混合排出，是正常生理现象。

注意：若量突然增多或超过1周未减少，需排查子宫复旧不全或胎盘残留。

二、浆液性恶露：产后5~14天的淡红色分泌物

特征：颜色转为淡红或褐色，质地稀薄，含少量血液、宫颈粘液及坏死组织。

成因：子宫蜕膜进一步脱落，血液减少，渗出液增多，逐渐过渡到组织修复阶段。

注意：持续淡红色分泌物需观察是否伴随异味或发热，警惕感染风险。

三、白色恶露：产后14天以后的白色分泌物

特征：颜色转为白色或淡黄色，质地粘稠，含大量白细胞、蜕膜组织及宫颈粘液。

持续时间：通常持续2~3周，逐渐恢复至孕前阴道分泌物状态。

意义：提示子宫基本恢复，恶露排出接近尾声，需注意外阴清洁避免感染。

四、异常恶露的颜色警示

持续鲜红：超过1周仍有大量鲜红色出血，可能提示子宫收缩不良或胎盘残留。

脓性分泌物：颜色黄绿或灰黑并伴臭味，可能为子宫内膜炎或宫腔感染。

褐色分泌物：若产后2周后仍持续少量褐色分泌物，需排查子宫复旧不全或蜕膜残留。

参考文献：

[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.产后访视规范(WS/T 529-2016)[S].2016.

[2]乐杰.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：200-201.

[3]WHO.产后出血防治指南(2020年更新版)[R].2020.