怀孕做药流前要做哪些准备？

怀孕做药流前需完成严格的医学检查、身体评估及心理准备，包括确认孕周、排查禁忌症、完善检查项目、调整生活状态及签署知情同意书。

一、医学检查与评估

需通过B超确认宫内妊娠（排除宫外孕等异常妊娠），明确孕囊大小（通常≤2.5cm）及孕周（49天内）。同时完成血常规、凝血功能、肝肾功能、传染病筛查（乙肝、丙肝、梅毒、HIV），必要时做心电图评估心脏功能。这些检查能排除药流禁忌证，确保手术安全。

二、身体状态调整

药流前需避免感冒、发热等急性病症，注意休息，避免剧烈运动。若有慢性疾病（如心脏病、哮喘）或过敏史，需提前告知医生。饮食上保持清淡，避免油腻、辛辣食物，防止影响肝肾功能或增加胃肠道反应。

三、心理准备与知情同意

药流前需充分了解药物作用、可能的副作用（如出血、腹痛）及失败风险（约5%）。与医生充分沟通，确认药流流程及后续复查要求。签署知情同意书时，需明确自身意愿及可能的并发症应对方案。心理上保持冷静，避免过度焦虑。

四、生活与环境准备

提前安排好术后休息时间（建议2周），避免独自前往医院。准备好卫生用品，药流后可能有持续出血，需保持外阴清洁。若选择无痛药流，需有人陪同并确保术后24小时内有人照顾。避免术后立即驾车或从事危险工作。

五、特殊人群注意事项

有青光眼、哮喘病史者慎用米非司酮等药物，肝肾功能不全者需调整用药剂量。哺乳期女性需提前告知医生，可能需暂停哺乳。这些情况需由专业医生评估后决定是否适合药流。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.药物流产临床应用指南(2020年版)[J].中国实用妇科与产科杂志，2020，36(10)：1001-1005.

[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：390-393.