尿痛是怎么回事？

尿痛是泌尿系统或生殖系统受感染、刺激或损伤引起的排尿时尿道疼痛，常伴随尿频、尿急或尿液异常，需结合病因及时干预。

一、感染性病因（最常见）

泌尿系统感染：细菌（如大肠杆菌）从尿道逆行至膀胱、输尿管或肾脏引发炎症，表现为排尿灼热痛、尿频，尿液浑浊或带血。儿童女孩因尿道短、护理不当易发病，成人需警惕糖尿病患者感染风险。

性传播疾病：淋病、衣原体感染等通过性接触传播，除尿痛外，男性可见尿道分泌物，女性可能伴下腹不适，需通过病原体检测确诊。

二、非感染性刺激因素

结石与梗阻：肾脏或膀胱结石摩擦尿道黏膜，引起排尿中断、疼痛或血尿，B超可发现结石位置与大小。长期憋尿导致尿液浓缩，晶体沉积也会刺激尿道。

化学/物理损伤：使用刺激性洗液冲洗阴道、长期留置导尿管、性生活过度摩擦等，可能破坏尿道黏膜屏障，引发短暂疼痛。

三、特殊人群与伴随症状

女性孕期：子宫压迫膀胱使排尿不畅，激素变化导致尿道黏膜敏感，易合并尿路感染，需避免自行用药。

伴随症状提示：尿痛+发热可能为上尿路感染（肾盂肾炎）；尿痛+尿道口流脓需排查性传播疾病；尿痛+排尿困难警惕尿道狭窄或前列腺增生（多见于老年男性）。

四、处理原则与就医提示

初步护理：大量饮水促进排尿冲洗尿道，避免辛辣刺激饮食，女性可用温水清洁外阴（勿冲洗阴道）。

及时就医：出现高热、腰痛、尿液呈洗肉水色或持续2天以上尿痛，需立即就诊，通过尿常规、尿培养明确病因，严禁自行服用抗生素。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国泌尿系统感染诊疗指南(2023年版)[J].中华泌尿外科杂志，2023，44(5)：321-326.

[2]《中医诊断学》(十四五规划教材，第3版)[M].人民卫生出版社，2021：112-115.