病情描述:何为尿潴留
主任医师 广东药科大学附属第一医院
尿潴留是指膀胱内充满尿液却无法正常排出的病症,可分为急性和慢性两类,病因涉及神经损伤、梗阻或肌肉功能障碍等。
急性尿潴留:多因突然梗阻(如前列腺增生急性发作、尿道结石)或神经阻断(如麻醉后、外伤)引发,表现为突发下腹胀痛、无法排尿,需紧急导尿处理。
慢性尿潴留:常由长期梗阻(如前列腺增生、尿道狭窄)或神经病变(如糖尿病神经病变、脊髓损伤)导致,症状逐渐加重,可伴随尿失禁、肾功能损害。
高危人群:中老年男性(前列腺增生高发)、盆腔手术史者、糖尿病患者(神经病变风险)、长期卧床者(肌肉松弛)。
典型症状:急性发作时腹部膨隆、按压疼痛;慢性期可见排尿无力、尿流变细、尿频夜尿增多,严重时伴随腰痛、恶心呕吐。
紧急措施:急性尿潴留需立即就医,通过导尿术引流尿液,避免膀胱过度扩张损伤肾功能。
预防策略:前列腺增生患者需定期监测残余尿量,糖尿病患者控制血糖稳定神经功能,避免憋尿习惯,适当锻炼盆底肌。
关键提示:若出现排尿困难超过12小时、尿液带血、持续腹痛等症状,需立即就诊排查梗阻或感染。
治疗原则:需明确病因后针对性治疗,如前列腺增生可药物(如α受体阻滞剂)或手术干预,神经源性尿潴留需结合康复训练。
参考文献:
[1]中国医师协会泌尿外科医师分会.中国成人前列腺增生诊疗指南(2022版)[J].中华泌尿外科杂志,2022,43(6):401-408.
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[3]《中医外科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:156-158.