喉镜是怎么做的？

喉镜通过将细长的光学器械经口/鼻插入咽喉部，利用光源和摄像头清晰观察咽喉部结构，过程约5~15分钟，分为表面麻醉和操作两个主要环节。

一、检查前准备

麻醉方式：成人多采用口服含漱麻醉药（如2%利多卡因凝胶），儿童需喷雾麻醉。表面麻醉可减轻咽喉异物感（咽喉部局部麻醉：暂时阻断痛觉神经传导）。

物品准备：检查前禁食2小时，避免呕吐误吸；儿童需在家长陪同下签署知情同意书。

二、检查操作流程

插入路径：经口腔插入或经鼻腔插入（鼻腔路径更适合儿童），器械前端带冷光源和摄像头实时成像。

观察区域：依次检查舌根、会厌、杓区、声带、梨状窝等结构，按压舌面暴露声门时可能引发短暂呛咳（正常生理反射）。

特殊情况处理：若遇声带闭合不全或肿块，可配合频闪喉镜观察声带振动情况（频闪喉镜：动态拍摄声带运动）。

三、检查注意事项

儿童配合：可采用游戏化引导（如"吹泡泡"分散注意力），检查后1小时内禁食禁水，避免呛咳。

术后护理：成人检查后2小时可进食温凉流质，儿童需家长全程陪同观察呼吸情况；若出现持续声嘶、咳血需及时就诊。

四、适用场景与禁忌

适用情况：声音嘶哑超过2周、吞咽困难、异物感、反复咳嗽等症状排查。

禁忌人群：严重心肺功能不全、凝血功能障碍者需提前评估风险，严禁自行服用任何药物（如抗凝血药）需停药3~5天。

参考文献：

[1]中华医学会耳鼻咽喉科学分会.临床诊疗指南·耳鼻喉科分册[M].人民卫生出版社，2020：12-15.

[2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：89-92.

[3]中国医师协会儿科分会.儿童喉镜检查专家共识[J].中华儿科杂志，2022，60(5)：421-425.