老人骨质疏松怎么治

老人骨质疏松治疗需综合补钙补维生素D、抗骨松药物、运动与营养干预，同时预防跌倒，严重骨折需手术固定。

一、基础营养补充

钙剂：每日摄入1000~1200mg元素钙，如碳酸钙、枸橼酸钙，分次服用吸收更佳，餐后服用减少胃部不适。

维生素D：促进钙吸收，每日800~1000IU，可通过日照（每日10~15分钟）或补充剂获取，必要时遵医嘱使用活性维生素D。

二、抗骨质疏松药物

双膦酸盐类：如阿仑膦酸钠，抑制骨吸收，需空腹用足量水服用，服药后保持站立30分钟。

降钙素类：适用于骨折后急性疼痛，需注意过敏风险，严禁自行服用，必须面诊辨证。

甲状旁腺激素类似物：如特立帕肽，促进骨形成，疗程不超过2年，需注射给药。

三、运动与生活方式调整

负重运动：每日30分钟快走、太极拳等，增强骨密度；避免剧烈运动，防止跌倒。

肌力训练：抗阻训练（如握力器、弹力带）维持肌肉力量，减少跌倒风险。

饮食建议：增加蛋白质（如牛奶、鱼类）、维生素K（菠菜、西兰花）摄入，减少咖啡、碳酸饮料。

四、预防骨折措施

环境改造：家中加装扶手、防滑垫，移除障碍物，夜间使用小夜灯。

定期筛查：65岁以上人群每年骨密度检测，脆性骨折史者提前干预。

跌倒干预：穿防滑鞋，雨雪天减少外出，视力不佳者佩戴老花镜。

参考文献：

[1]中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会.中国原发性骨质疏松症诊疗指南(2017)[J].中华骨科杂志，2018，38(1)：1-13.

[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京：人民卫生出版社，2022：105-112.

[3]国家卫生健康委员会.健康中国行动——骨质疏松防治行动方案(2022-2030)[Z].2022.