病情描述:尿路感染如何?
副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
尿路感染是由病原体(多为大肠杆菌)侵入尿路引发的炎症,常见症状包括尿频、尿急、尿痛,严重时可波及肾脏。女性因尿道短、性生活频繁等因素风险更高,儿童尤其女宝需注意卫生习惯。中西医结合治疗需遵循规范,不可自行用药。
上行感染(最常见):病原体从尿道外口沿尿道逆行进入膀胱、输尿管甚至肾脏,女性因尿道短(约3-5厘米)更易发生。
血行感染:少见,多为体内其他部位感染经血液循环到达肾脏,如皮肤感染引发的肾盂肾炎。
易感人群:糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者、老年男性(前列腺增生)、孕妇等免疫力低下人群。
西医治疗:首选喹诺酮类(如左氧氟沙星)或头孢类抗生素,需足疗程服用(一般3-7天)。严禁自行服用,必须面诊辨证。
中医调理:急性期以清热利湿为主,可选用八正散加减(需遵医嘱);慢性期配合针灸调节膀胱功能。《中医内科学》指出,尿路感染属“淋证”范畴,需分“热淋”“气淋”等证型论治。
日常习惯:每日饮水1500~2000毫升促进排尿,避免憋尿;性生活后及时排尿,女性排尿后用纸巾从前向后擦拭。
儿童护理:女宝需勤换尿布,避免穿开裆裤;男宝注意清洗包皮垢,减少细菌滋生。
特殊提示:反复感染者需排查糖尿病、尿路结石等基础疾病,建议定期复查尿常规。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国成人尿路感染诊疗指南(2023年版)[J].中华泌尿外科杂志,2023,44(5):321-326.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材,第2版)[M].人民卫生出版社,2022:112-115.
[3]中国疾病预防控制中心.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:89-90.