急性痛风，吃什么药好？

急性痛风发作时，首选非甾体抗炎药（如布洛芬）、秋水仙碱或糖皮质激素快速缓解症状，需在发作24小时内用药，避免自行调整剂量。

一、一线止痛药物选择

非甾体抗炎药：如布洛芬、依托考昔等，通过抑制炎症因子缓解疼痛，适合无消化道溃疡或肾功能不全患者。但需注意避免空腹服用，可能引起胃部不适。

秋水仙碱：传统治疗药物，能快速抑制尿酸结晶引发的炎症反应，但需严格遵医嘱控制剂量，过量可能导致腹泻、呕吐等副作用。

糖皮质激素：短期用于严重发作或对其他药物不耐受者，如泼尼松，可快速控制症状，但长期使用需警惕激素副作用。

二、急性期用药禁忌

急性发作期严禁降尿酸：如别嘌醇、非布司他等药物可能加重炎症，需在症状完全缓解2~4周后再启动降尿酸治疗。

避免自行联用多种药物：如同时服用多种非甾体抗炎药易增加肝肾负担，需由医生评估后调整方案。

三、特殊人群用药注意

老年患者：优先选择低剂量秋水仙碱或短期激素，避免肾功能损伤风险。

儿童：需按体重精准计算剂量，优先非甾体抗炎药，避免使用成人剂型。

孕妇：禁用秋水仙碱和非甾体抗炎药，可在医生指导下使用糖皮质激素短期控制症状。

四、非药物辅助措施

急性期需卧床休息并抬高患肢，避免剧烈活动加重关节负担。

大量饮水（每日2000ml以上）促进尿酸排泄，但心衰或肾功能不全者需遵医嘱调整饮水量。

参考文献：

[1]中华医学会风湿病学分会.中国痛风诊疗指南(2020)[J].中华内科杂志，2020，59(11)：895-901.

[2]王吉耀.内科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：856-860.

[3]中国医师协会急诊医师分会.急性痛风性关节炎急诊诊疗专家共识[J].中华急诊医学杂志，2019，28(5)：529-533.