病情描述:耳聋的现象怎样治疗比较好
副主任医师 中山大学附属第三医院
耳聋的治疗需根据病因和类型选择方案,传导性耳聋多可通过药物或手术恢复,感音神经性耳聋以干预和辅助设备为主,早期干预可改善生活质量。
传导性耳聋:由中耳炎、耵聍栓塞等引起,需清除耳道堵塞物(如耵聍:耳道分泌物),急慢性中耳炎需抗感染治疗(如抗生素),胆脂瘤等需手术切除病灶。
感音神经性耳聋:药物治疗效果有限,突发性耳聋可在发病72小时内使用糖皮质激素(如甲泼尼龙)+改善微循环药物(如银杏叶提取物),需严禁自行服用,必须面诊辨证。
适用于传导性耳聋或混合性耳聋,如人工听小骨植入术(修复中耳病变)、鼓膜修补术(修复穿孔鼓膜),术后听力改善率约60%~80%。
儿童单侧耳聋可考虑骨锚式助听器(BAHA),通过颅骨传导声音,避免手术风险。
助听器:适用于轻中度听力损失,通过放大声音帮助聆听,建议儿童尽早验配,避免语言发育迟缓。
人工耳蜗:重度至极重度感音神经性耳聋患者的首选,通过植入电极刺激听神经,术后需3~6个月语言训练。
儿童需结合听觉语言训练(如听觉口语法),配合助听器或人工耳蜗,提升沟通能力。
老年人可通过认知行为训练(如记忆策略)、家庭支持系统(子女辅助沟通)改善生活质量,减少孤独感。
参考文献:
[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.突发性耳聋诊断和治疗指南(2021)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2021,56(11):1051-1056.
[2]中国残疾人联合会.中国人工耳蜗植入工作指南(2020版)[Z].2020.
[3]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:89-95.