男，小便发红，怎么回事？

男性小便发红（血尿）可能由生理性因素（如饮食、运动）或病理性因素（如泌尿系统感染、结石、肿瘤）引起，需结合伴随症状及检查判断原因。

一、生理性因素：短暂性血尿

饮食影响：食用甜菜根、红心火龙果等含天然色素食物后，尿液可能呈粉红色或红色，通常1~2天内恢复。

剧烈运动：高强度运动后可能出现「运动性血尿」，因肾脏滤过膜短暂损伤导致红细胞漏出，休息后多可缓解。

二、病理性因素：需警惕的症状

泌尿系统感染：伴随尿频、尿急、尿痛时，可能是细菌感染（如膀胱炎、尿道炎），尿液中可见白细胞和红细胞。

尿路结石：结石摩擦黏膜引发出血，常伴腰腹部绞痛或排尿中断，需通过超声或CT确诊。

前列腺疾病：中老年男性若伴随排尿困难、尿流变细，可能是前列腺炎或前列腺增生导致，长期炎症刺激可诱发出血。

肾脏疾病：如肾小球肾炎、IgA肾病等，早期可能仅表现为镜下血尿，需通过尿常规和肾功能检查明确。

三、紧急就医指征

尿液呈鲜红色或酱油色，伴大量血块；

持续24小时以上不缓解或反复出现；

伴随发热、腰痛、体重骤降等症状。

四、日常建议

暂停剧烈运动，多饮水（每日1500~2000ml），观察尿液颜色变化；

避免辛辣刺激饮食，戒烟限酒；

严禁自行服用抗生素或止血药，需及时就医明确病因。

参考文献：

[1] 中国医师协会急诊医师分会.中国急诊血尿诊疗专家共识(2020)[J].中华急诊医学杂志， 2020， 29(5)： 641-645.

[2] 《外科学》(第9版)[M].人民卫生出版社， 2018： 556-562.

[3] 国家卫生健康委员会.中国成人常见泌尿系统感染诊疗指南(2021)[J].中华泌尿外科杂志， 2021， 42(3)： 161-165.