病情描述:高血压的诊断标准是什么呢?
主任医师 武汉大学中南医院
高血压诊断标准为:在非药物状态下,不同时间测量3次血压,收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg,即可确诊。
血压测量需遵循「安静休息5~10分钟、坐位规范袖带、连续测量3次取平均值」原则。袖带尺寸应覆盖上臂周径的80%~100%,儿童需使用小儿专用袖带。避免测量前吸烟、喝咖啡或剧烈运动,确保结果准确。
成人标准:18岁以上人群,血压≥140/90mmHg即诊断为高血压。
儿童青少年:根据年龄、性别建立生长曲线,如12岁儿童血压超过120/80mmHg需警惕。
老年人:收缩压≥150mmHg且舒张压正常(<90mmHg),称为单纯收缩期高血压。
24小时动态血压:24小时平均收缩压≥130mmHg或夜间收缩压≥120mmHg,可诊断为高血压。
家庭自测血压:连续3天测量,平均值≥135/85mmHg,与诊室血压有差异时需结合动态监测。
排除继发性因素:如肾脏疾病、内分泌疾病等导致的血压升高,需先排查。
多次测量确认:单次血压升高不能确诊,需排除白大衣效应(医院测量偏高)。
特殊情况处理:急性高血压(如血压≥180/120mmHg)需紧急就医,避免靶器官损伤。
参考文献:
[1]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南(2023年版)[J].中国心血管病研究,2024,22(3):189-245.
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[3]儿童高血压诊断与治疗专家共识(2021)[J].中华儿科杂志,2021,59(6):456-462.