红斑狼疮一般吃什么药？

红斑狼疮常用药物包括糖皮质激素、免疫抑制剂、抗疟药及生物制剂，需根据病情活动度和器官受累情况个体化用药。

一、糖皮质激素（基础用药）

• 作用：快速控制急性炎症反应，缓解发热、关节痛等症状。

• 常用药物：泼尼松、甲泼尼龙（需严格遵医嘱逐渐减量，避免突然停药）。

• 注意：长期使用可能引起骨质疏松、血糖升高，需补充钙剂和维生素D。

二、免疫抑制剂（维持缓解）

• 环磷酰胺：适用于狼疮性肾炎、中枢神经系统受累等重症。

• 吗替麦考酚酯：常用于狼疮性肾炎，胃肠道反应较环磷酰胺轻。

• 硫唑嘌呤：适用于皮肤黏膜病变及轻度脏器受累，需监测血常规。

• 羟氯喹：兼具抗炎和免疫调节作用，可降低光敏感风险（严禁自行服用，必须面诊辨证）。

三、生物制剂（靶向治疗）

• 贝利尤单抗：针对B淋巴细胞活化因子，适用于常规治疗不佳的重症患者。

• 利妥昔单抗：抑制B细胞增殖，对血液系统受累者效果显著。

四、对症支持治疗

• 非甾体抗炎药：如布洛芬，缓解关节痛和发热（避免长期服用，胃溃疡患者慎用）。

• 抗凝药物：阿司匹林或低分子肝素，预防血栓形成（需监测凝血功能）。

红斑狼疮治疗需长期随访，药物剂量和方案调整必须由风湿免疫科医生根据病情动态评估。患者应严格遵医嘱用药，避免自行增减剂量或停药，定期复查血常规、肝肾功能等指标。

参考文献：

[1]中华医学会风湿病学分会.2023中国系统性红斑狼疮诊疗指南[J].中华风湿病学杂志， 2023， 27(5)： 301-310.

[2]《临床药物治疗手册》编委会.临床药物治疗手册[M].北京： 人民卫生出版社， 2022： 456-462.