病情描述:吃什么药治胃炎
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
胃炎治疗需根据病因选药,常用抑酸药(如奥美拉唑)、胃黏膜保护剂(如硫糖铝)及根除幽门螺杆菌的四联疗法,儿童用药需遵医嘱调整剂量。
质子泵抑制剂(PPI):如奥美拉唑、雷贝拉唑,通过抑制胃酸分泌缓解烧心、胃痛,适合胃酸过多型胃炎,连续服用不超过2周需复诊。
H?受体拮抗剂:如法莫替丁,短期缓解胃酸相关症状,适合夜间胃痛患者,肾功能不全者慎用。
黏膜保护剂:如硫糖铝混悬液、瑞巴派特片,在胃黏膜表面形成保护层,促进糜烂面愈合,儿童可选用儿童剂型。
中成药辅助:香砂养胃丸等需辨证使用,严禁自行服用,必须面诊辨证,适用于脾胃虚寒型胃炎(表现为空腹胃痛、遇冷加重)。
四联疗法:质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素(如阿莫西林+克拉霉素),疗程10~14天,停药4周后复查呼气试验。
注意事项:服药期间避免饮酒,过敏体质者需提前告知医生,孕妇禁用甲硝唑。
儿童:胃炎多与饮食不当有关,可短期服用蒙脱石散保护黏膜,胃酸过多者选用儿童剂型PPI(需按体重计算剂量)。
老年人:慎用非甾体抗炎药(如阿司匹林),优先选择胃黏膜保护剂,合并糖尿病者需监测血糖波动。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国慢性胃炎共识意见(2017年,上海)[J].中华消化杂志,2017,37(12):805-812.
[2]《中国儿童慢性胃炎诊疗指南(2020年版)》编写组.中国儿童慢性胃炎诊疗指南(2020年版)[J].中华儿科杂志,2020,58(10):769-774.
[3]世界卫生组织.全球幽门螺杆菌感染处理指南[R].2017:1-120.