急性胰腺炎怎么护理措施

急性胰腺炎护理需从禁食水、疼痛管理、营养支持、并发症预防四方面入手，配合药物治疗与心理疏导，严格遵医嘱调整饮食。

一、严格饮食管理

发病初期需禁食禁水，通过静脉补液维持水电解质平衡，待腹痛缓解、淀粉酶恢复正常后，从流质（米汤、稀藕粉）逐步过渡至低脂半流质（粥、软面条），严禁过早摄入高脂、高蛋白食物（如油炸食品、牛奶、鸡蛋）。恢复期每日脂肪摄入控制在20~30g，避免暴饮暴食，规律进餐可降低复发风险。

二、疼痛与体位护理

腹痛剧烈时遵医嘱使用非甾体抗炎药或镇痛药，禁用吗啡（可能诱发Oddi括约肌痉挛）。取屈膝侧卧位可减轻腹肌紧张，避免按压腹部。伴随高热者采用物理降温（温水擦浴），每4小时监测体温，体温超过38.5℃及时就医。

三、并发症预防与监测

密切观察尿量（维持每小时≥30ml）、皮肤黏膜色泽，警惕低血容量休克（四肢湿冷、血压下降）。记录呕吐物颜色与量，若出现咖啡色液体提示消化道出血。每日监测血淀粉酶、血钙水平，血钙＜1.5mmol/L时需警惕胰腺坏死风险，及时报告医护人员。

四、心理与康复指导

患者常因疾病反复产生焦虑，家属应多陪伴鼓励，通过听音乐、深呼吸等方式缓解紧张。恢复期可进行八段锦、太极等轻度运动，每次15~20分钟，每周3次。康复期需定期复查（每月1次），持续3~6个月，避免饮酒、熬夜等诱发因素。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国急性胰腺炎诊疗指南(2019)[J].中华消化杂志，2019，39(9)：577-584.

[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：123-125.

[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：118-120.