高血压的有哪些并发症？

高血压常见并发症包括心脑血管病变、肾脏损害、眼底病变及外周血管疾病，严重威胁健康，需早干预早控制。

一、心脑血管系统并发症

高血压是冠心病的重要危险因素，长期血压升高会导致心肌肥厚、冠状动脉粥样硬化，增加心绞痛、心肌梗死风险，尤其合并糖尿病者风险更高。脑内小动脉长期受高压冲击易形成微动脉瘤，血压骤升时破裂引发脑出血，或因脑动脉粥样硬化导致脑梗死，表现为肢体麻木、言语障碍等。

二、肾脏损伤

长期高血压可致肾小球内压力升高，引发蛋白尿、肾功能减退，逐渐发展为慢性肾衰竭。高血压肾损害早期表现为夜尿增多，随病情进展出现血肌酐升高、贫血等症状，最终可能需透析治疗。

三、眼底与外周血管病变

高血压会损害眼底视网膜血管，导致视力下降甚至失明，眼底检查可见动静脉交叉压迫、出血渗出等改变。外周血管方面，下肢动脉粥样硬化可引起间歇性跛行、下肢发凉疼痛，严重时可能发生肢体坏死。

四、其他并发症

高血压还可能影响认知功能，增加老年痴呆风险；长期血压波动易诱发主动脉夹层，这是一种极其凶险的急症，死亡率极高。此外，高血压患者发生心力衰竭的概率是非高血压人群的2~3倍，尤其合并冠心病时。

高血压并发症的发生与血压控制程度、病程长短密切相关，早期规范治疗可显著降低并发症风险。建议高血压患者定期监测血压，坚持健康生活方式，遵医嘱用药，避免自行停药或调整剂量。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国高血压防治指南(2018年修订版)[J].中国循环杂志，2019，34(6)：524-545.

[2]中国医师协会心血管内科医师分会.中国高血压防治指南2023年版[J].中华心血管病杂志，2023，51(1)：2-24.

[3]王吉耀.内科学(第3版)[M].北京：人民卫生出版社，2021：256-268.