病情描述:得了痛风关节炎要怎么办呀
主任医师 北京大学人民医院
得了痛风关节炎需从急性发作期快速缓解、长期降尿酸管理、生活方式调整三方面综合应对,同时需避免高嘌呤饮食和酒精摄入,定期监测尿酸水平。
急性发作时应立即休息并抬高患肢,尽早使用非甾体抗炎药(如布洛芬)或秋水仙碱,但需注意秋水仙碱的胃肠道副作用,严禁自行服用。疼痛剧烈时可在医生指导下短期使用糖皮质激素(如泼尼松),需严格遵医嘱用药。
缓解期需通过药物(如别嘌醇、非布司他)控制尿酸水平,目标值<360μmol/L(有痛风石者<300μmol/L),同时避免突然停药以防尿酸波动。定期复查肝肾功能及尿酸,每1~3个月监测一次,根据指标调整用药方案。
饮食控制:严格限制动物内脏、海鲜、浓肉汤等高嘌呤食物,每日饮水2000ml以上促进尿酸排泄。
体重管理:超重者需通过低热量饮食和规律运动减重,避免快速减重诱发痛风。
运动建议:选择游泳、快走等低冲击运动,避免剧烈运动和受凉,运动后及时补水。
儿童痛风罕见,多与遗传性酶缺陷有关,需在儿科医生指导下治疗;孕妇痛风需优先非药物干预,避免使用影响胎儿的药物;老年人需注意药物相互作用,定期评估肾功能。
参考文献:
[1]中华医学会风湿病学分会.中国痛风诊疗指南(2019)[J].中华风湿病学杂志,2019,23(1):6-11.
[2]《中国居民膳食指南(2022)》编写组.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:120-125.
[3]国家卫生健康委员会.原发性痛风诊疗规范(2019年版)[Z].国卫办医函〔2019〕422号.