病情描述:最近总是鼻子疼连带着头一起疼是怎么回事?
副主任医师 中山大学附属第一医院
最近总是鼻子疼连带着头一起疼,可能是急性鼻炎、鼻窦炎或鼻腔黏膜干燥等问题引发的神经牵涉痛,需结合具体症状判断病因。
病毒感染:感冒初期病毒侵袭鼻腔黏膜,引发黏膜充血水肿,刺激鼻内神经末梢,疼痛可放射至额头或眼眶周围。(鼻腔黏膜:鼻腔内的一层湿润薄膜,负责过滤、加湿空气)
细菌感染:鼻窦炎时鼻窦内脓液积聚,压迫骨质引发钝痛,疼痛常固定于一侧鼻窦区域,伴鼻塞、流脓涕症状。(鼻窦:颅骨内的含气空腔,共4对,分别对应不同面部区域)
环境因素:秋冬季节空气干燥或长期处于空调环境,鼻腔黏膜水分流失,黏膜干裂刺激痛觉神经,疼痛多为鼻腔内刺痛,吸气时加重。
不良习惯:频繁挖鼻、用力擤鼻导致鼻黏膜破损,继发感染后疼痛加剧,可能伴随少量鼻出血。
过敏反应:接触花粉、尘螨等过敏原后,鼻腔黏膜发生I型变态反应,组胺释放刺激神经末梢,引发鼻痒、打喷嚏,同时可因鼻塞导致缺氧性头痛。
若疼痛持续超过1周,伴高热、面部肿胀、视力模糊,可能提示急性鼻窦炎或颅内感染,需立即就医。
儿童反复鼻痛伴打鼾、张口呼吸,需排查腺样体肥大压迫鼻腔神经。
处理建议:保持鼻腔湿润(生理盐水洗鼻),避免刺激因素;疼痛明显时可冷敷鼻梁;若确诊感染需遵医嘱使用抗生素或鼻用激素喷雾,严禁自行服用抗生素。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国成人鼻窦炎诊断和治疗指南(2021年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2021,56(11):1056-1063.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社,2020:124-126.