腹部左侧疼是什么原因？

腹部左侧疼痛可能由肠胃疾病、泌尿系统问题或妇科疾病等引起，需结合疼痛性质、伴随症状及持续时间综合判断。

一、消化系统疾病

• 胃肠道炎症：如胃炎、肠炎常伴随反酸、腹泻或恶心呕吐，胃镜或肠镜检查可明确诊断。

• 便秘或肠易激综合征：便秘者因粪便积聚刺激肠壁，可能出现痉挛性疼痛，排便后缓解。

• 脾脏问题：脾脏位于左上腹，感染或淤血性肿大时可引发隐痛，需超声检查鉴别。

二、泌尿系统异常

• 左侧肾结石/输尿管结石：疼痛多为突发性绞痛，伴随血尿或排尿困难，CT检查可发现结石位置。

• 肾盂肾炎：单侧腰痛伴发热、尿频尿痛，尿常规可见白细胞升高，需抗生素治疗。

三、妇科相关疾病（女性适用）

• 左侧附件炎/卵巢囊肿：疼痛常与月经周期相关，超声检查可发现囊肿或盆腔积液。

• 子宫内膜异位症：异位病灶刺激盆腔组织，经期疼痛加重，腹腔镜检查可确诊。

四、肌肉骨骼问题

• 腹肌拉伤：运动或姿势不当导致肌肉纤维损伤，按压时疼痛明显，休息后可缓解。

• 肋间神经痛：病毒感染或创伤引发神经痛，沿肋骨走行的刺痛，深呼吸时加重。

注意事项

若疼痛持续超过24小时、伴随高热/便血/血尿或剧烈呕吐，需立即就医。青少年及儿童出现左侧腹痛，需排除急性阑尾炎（早期可表现为中上腹疼痛后转移至右下腹），建议优先到急诊科排查急腹症风险。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国成人常见腹痛诊疗指南(2020)[J].中华消化杂志，2021，41(3)：161-165.

[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2022：78-85.

[3]WHO.国际疾病分类(ICD-11)[S].2019.