病情描述:间质性膀胱炎的桅
主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
间质性膀胱炎是一种慢性非感染性膀胱炎症,以尿频、尿急、盆腔疼痛为主要表现,女性发病率约为男性的3~5倍,病因与膀胱黏膜保护层受损、神经内分泌失调及免疫异常相关。
典型症状:持续性尿频(每日排尿超8次)、尿急(难以憋尿)、盆腔区域钝痛或压迫感,症状常在排尿后短暂缓解但反复加重。
诱发因素:辛辣食物、咖啡因、酒精、酸性饮料及压力会加重症状,夜间症状可能影响睡眠质量。
西医诊断:需通过膀胱镜检查(观察黏膜溃疡或肾小球样出血点)、尿动力学检测及排除尿路感染等疾病确诊。
中医辨证:常见「膀胱湿热型」(尿频尿急伴尿道灼热)、「肾虚不固型」(夜尿多伴腰膝酸软),需严禁自行服用中药方剂,必须面诊辨证。
饮食调整:避免高酸性食物(柑橘类、醋),增加富含维生素C的食物(猕猴桃、西兰花),每日饮水量控制在1500~2000ml(少量多次)。
行为干预:采用「定时排尿法」训练膀胱容量,避免久坐,睡前2小时减少液体摄入,可配合凯格尔运动增强盆底肌功能。
间质性膀胱炎是慢性疾病,需长期管理。症状严重时应及时就医,中西医结合治疗可有效改善生活质量。治疗方案需个体化制定,患者应避免轻信偏方,定期复查膀胱功能指标。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.间质性膀胱炎诊疗指南(2023年版)[J].中国全科医学,2023,26(15):1821-1826.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:123-125.
[3]中华医学会泌尿外科学分会.间质性膀胱炎诊断与治疗中国专家共识(2020)[J].中华泌尿外科杂志,2020,41(8):577-581.