病情描述:为的那个打呼噜可以治疗吗?
副主任医师 中山大学附属第三医院
打呼噜(医学称打鼾)可以通过综合干预治疗,轻度多为生理性,重度伴随呼吸暂停需医学干预。
生理性打鼾:多因疲劳、睡姿不当(如仰卧)或饮酒后出现,无呼吸暂停,通过调整习惯可改善。
病理性打鼾:伴随睡眠呼吸暂停综合征(OSA),表现为夜间憋醒、白天嗜睡,长期可致高血压、心脑血管疾病,需及时就医。
生活方式调整:控制体重(BMI<25)、戒烟酒、侧卧睡姿、规律作息。肥胖者减重5%~10%可显著改善症状。
口腔矫治器:由口腔科定制,通过前移下颌扩大气道,适用于轻中度OSA患者,需在医生指导下使用。
持续气道正压通气(CPAP):通过面罩输送正压气流保持气道开放,是中重度OSA的一线治疗,需长期佩戴。
手术干预:扁桃体/腺样体切除术(儿童首选)、腭咽成形术等,需严格评估适应症。
儿童打鼾:常见于腺样体/扁桃体肥大,需排查鼻炎、过敏等诱因,严重时影响发育,建议耳鼻喉科就诊。
孕妇打鼾:孕期激素变化及体重增加易诱发,可尝试侧卧、抬高床头,产后多可缓解。
老年打鼾:需警惕OSA与高血压、糖尿病的关联,建议进行睡眠监测(PSG)明确诊断。
参考文献:
[1]中国睡眠研究会.中国成人阻塞性睡眠呼吸暂停综合征诊疗指南(2022版)[J].中华结核和呼吸杂志,2022,45(12):1121-1130.
[2]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:89-92.
[3]中华医学会呼吸病学分会睡眠呼吸障碍学组.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊治指南(草案)[J].中华结核和呼吸杂志,2002,25(4):203-207.