病情描述:鼻炎睡觉会打呼噜吗?
主任医师 中山大学附属第一医院
鼻炎患者睡觉可能会打呼噜,这与鼻腔阻塞导致的呼吸方式改变有关。当鼻腔因炎症肿胀或分泌物堵塞时,气流通过受阻,软腭、舌根等组织振动频率增加,从而引发鼾声。
鼻炎导致鼻腔通气障碍是关键诱因。过敏性鼻炎或慢性鼻炎会使鼻黏膜充血水肿,鼻腔狭窄,气流通过时形成湍流。研究表明,鼻塞患者中约68%存在睡眠呼吸暂停低通气综合征风险,尤其在仰卧位时症状更明显[1]。鼻腔作为主要呼吸通道,其功能受损后,人体会不自觉地张口呼吸,进一步导致咽喉部软组织松弛、塌陷,加重打鼾程度。
过敏性鼻炎患者常因突发鼻痒、喷嚏导致夜间憋醒,频繁中断睡眠周期,间接诱发打鼾。而慢性肥厚性鼻炎因鼻黏膜长期增生,鼻塞症状持续存在,更易形成持续性打鼾。值得注意的是,儿童鼻炎患者若长期鼻塞,可能影响颌面发育,出现腺样体面容[2]。
改善鼻腔通气是减少打鼾的根本措施。日常可采用生理盐水洗鼻保持鼻腔清洁,遵医嘱使用鼻用糖皮质激素喷剂(如布地奈德鼻喷剂)减轻黏膜水肿[3]。睡眠时建议侧卧,可在背部放置枕头辅助固定体位,减少舌根后坠。若打鼾伴随呼吸暂停、白天嗜睡等症状,需及时到耳鼻喉科进行睡眠监测,排查阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。
参考文献:
[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.中国成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊疗指南(2022年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2022,57(3):209-218.
[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社,2015:1234-1240.
[3]国家卫生健康委员会.过敏性鼻炎诊疗指南(2021年版)[J].中华过敏与临床免疫学杂志,2021,15(2):101-108.