病情描述:痛风病的治疗办法是什么?
副主任医师 广东省中医院
痛风病治疗以控制尿酸、缓解症状、预防复发为核心,需结合药物治疗、生活方式调整及饮食管理,必要时手术干预。
急性发作期需快速抗炎止痛,常用秋水仙碱(抑制尿酸结晶形成)、非甾体抗炎药(如布洛芬,缓解红肿热痛)或糖皮质激素(短期用于严重发作),严禁自行调整剂量。缓解期需长期降尿酸,抑制尿酸生成的药物有别嘌醇、非布司他,促进尿酸排泄的有苯溴马隆,需定期监测肝肾功能。
严格限酒(酒精会抑制尿酸排泄),避免高嘌呤食物(如动物内脏、海鲜、浓肉汤),每日饮水2000~3000ml促进尿酸排出。控制体重(肥胖者减重5%~10%可降低尿酸),规律运动(避免剧烈运动,推荐游泳、快走等有氧运动)。
低嘌呤饮食(每日嘌呤摄入<150mg),多食用新鲜蔬菜(菠菜、蘑菇除外)、全谷物、低脂奶,适量摄入鸡蛋、鱼类(三文鱼、沙丁鱼除外)。严格限制高果糖饮料(如可乐、果汁),避免空腹饮酒,减少加工食品摄入。
合并高血压、糖尿病、肾结石者需优先控制基础病。反复发作或形成痛风石时,需评估手术剔除可能。儿童及孕妇患者需在医生指导下用药,避免影响生长发育或胎儿健康。
参考文献:
[1]中华医学会风湿病学分会.中国痛风诊疗指南(2019)[J].中华风湿病学杂志,2019,23(1):1-10.
[2]《中国居民膳食指南(2022)》编写组.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-135.
[3]国家卫生健康委员会.原发性痛风诊疗规范(2019年版)[J].中国全科医学,2019,22(31):3801-3806.