病情描述:鼻子过敏性鼻炎怎么办
主任医师 南方医科大学珠江医院
鼻子过敏性鼻炎需通过避免过敏原、规范用药、增强体质三方面综合管理,日常可配合鼻腔冲洗,儿童需在成人监护下使用药物。
环境控制:定期用防螨床品,湿度维持40%~60%,花粉季关闭门窗并使用空气净化器。
饮食管理:明确过敏食物(如海鲜、牛奶)后严格忌口,儿童需记录饮食日记排查致敏源。
季节防护:花粉浓度高时佩戴N95口罩,外出后及时清洗鼻腔和衣物。
一线用药:抗组胺药(氯雷他定等)缓解鼻痒、打喷嚏,鼻用糖皮质激素(布地奈德鼻喷剂等)减轻鼻黏膜炎症,需遵说明书使用。
进阶方案:白三烯调节剂(孟鲁司特钠)适用于合并哮喘患者,减充血剂(羟甲唑啉)连续使用不超过7天。
中医辅助:玉屏风散(黄芪、白术、防风)可增强免疫力,但需在中医师指导下使用,严禁自行服用,必须面诊辨证。
脱敏治疗:明确过敏原后可进行特异性免疫治疗,疗程2~3年,适用于尘螨等单一过敏原过敏者。
鼻腔护理:每日用生理盐水冲洗鼻腔2次,儿童需使用婴幼儿专用洗鼻器,避免呛咳。
体质调理:规律作息、适度运动(如游泳)、均衡饮食,增强鼻黏膜抵抗力,感冒期间避免接触过敏原。
参考文献:
[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.变应性鼻炎诊断和治疗指南(2022年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2022,57(1):1-13.
[2]中国医师协会变态反应医师分会.中国过敏性鼻炎诊疗指南(2023年版)[J].中华临床免疫和变态反应杂志,2023,17(3):189-201.
[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:234-236.