病情描述:一直流鼻血了怎么办
主任医师 首都医科大学附属北京世纪坛医院
流鼻血持续不止时,应立即采取前倾低头、按压鼻翼等紧急措施,同时保持冷静并尽快就医排查病因。
身体姿势:保持身体前倾约30°,头部稍低(避免仰头导致血液流入喉咙),用拇指和食指持续按压鼻翼两侧(鼻梁下方软骨处),力度适中,持续5~10分钟。期间可冷敷鼻梁或后颈(用冰袋裹毛巾)帮助血管收缩。
禁忌行为:切勿仰头吞咽血液(可能刺激呕吐),也不要用纸巾或棉球堵塞鼻腔过深(易损伤黏膜)。
若出现以下情况,需立即前往急诊:
按压10分钟后仍无法止血,或每5~10分钟再次出血;
伴随头晕、乏力、心慌、面色苍白等贫血症状;
儿童频繁出血(每周超过2次)或出血量较大(浸透3层纸巾);
高血压患者血压控制不佳时出血;
鼻腔外伤、手术史或长期服用抗凝药物者。
局部因素:鼻黏膜干燥(如秋冬季节、空调环境)、挖鼻习惯、鼻炎等,需保持鼻腔湿润(可用生理盐水喷雾),避免刺激;
全身因素:高血压、凝血功能异常、血液系统疾病等,需通过血常规、凝血功能检查明确,严禁自行服用止血中药(如三七粉),必须由医生评估后用药。
日常保持室内湿度40%~60%,避免辛辣刺激饮食;
儿童需纠正挖鼻习惯,成人控制血压并定期体检;
反复出血者可在医生指导下使用医用凡士林软膏涂抹鼻腔黏膜。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国居民健康素养66条[Z].2023.
[2]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2022.
[3]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.鼻出血诊疗指南(2021)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2021,56(3):201-205.