胃溃疡怎么做检查

胃溃疡检查需结合症状选择胃镜、幽门螺杆菌检测、影像学检查等，必要时做病理活检明确性质。

一、胃镜检查：诊断金标准

胃镜是直接观察胃黏膜的检查，可清晰看到溃疡位置、大小及形态。检查前需空腹6~8小时，避免食物残渣影响观察。检查中若发现可疑病变，医生会取少量组织做病理活检，以排除胃癌等恶性病变。

二、幽门螺杆菌检测：明确病因

尿素呼气试验：口服含有放射性标记的尿素试剂，通过检测呼出气体中标记物含量判断感染，准确率达90%以上，是临床首选方法。

粪便抗原检测：适合儿童或无法配合呼气试验者，通过检测粪便中幽门螺杆菌抗原判断感染，敏感性较高。

三、影像学检查：辅助评估

钡餐造影：患者吞食含钡剂的造影剂后，通过X线透视观察胃蠕动及溃疡形态，可显示较大溃疡轮廓，但对微小病变敏感性较低。

腹部CT/MRI：一般不用于常规诊断，但怀疑溃疡合并穿孔、出血或肿瘤时，可帮助评估周围组织情况。

四、其他辅助检查

血常规：长期慢性溃疡患者可能出现血红蛋白降低，提示贫血。

大便潜血试验：可检测粪便中微量血液，辅助判断是否存在慢性出血。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国慢性胃炎共识意见(2017年，上海)[J].中华消化杂志，2017，37(11)：721-730.

[2]Wong BC，Chan FK，Cheung WY，et al.Antibiotic resistance patterns of Helicobacter pylori in Asia： a systematic review and meta-analysis[J].Gut，2017，66(11)：1905-1915.