病情描述:请问男人无精是怎么回事
副主任医师 暨南大学附属第一医院
男人无精症指连续3次以上精液检查未发现精子,是男性不育的重要原因之一,可能由先天发育异常、梗阻性病变或生精功能障碍等因素导致。
染色体异常:如克氏综合征(XXY染色体核型),患者睾丸发育不全,曲细精管纤维化,无法产生精子。(染色体异常:人体遗传物质排列异常,影响生殖器官发育)
隐睾症:睾丸未下降至阴囊,高温环境会损伤生精细胞,双侧隐睾者无精风险更高。
输精管道堵塞:附睾炎、前列腺炎等炎症后瘢痕组织可阻塞输精管,或先天输精管缺如。(输精管道:输送精子的通道,类似水管)
射精管梗阻:先天性囊肿或后天炎症导致射精管开口闭合,精子无法排出体外。
内分泌紊乱:垂体瘤、甲状腺疾病等导致促性腺激素分泌异常,影响睾丸生精。(促性腺激素:调节睾丸功能的激素,类似“信号员”)
环境与生活因素:长期接触重金属、辐射、高温环境(如桑拿),或吸烟酗酒、熬夜等不良习惯,会损伤生精细胞。
精液检查:需禁欲3~7天,离心后显微镜观察,连续3次阴性方可确诊。(离心:通过旋转分离精液中精子与液体)
病因治疗:梗阻性无精可通过手术疏通管道;非梗阻性无精需激素调节或辅助生殖技术(如试管婴儿)。严禁自行服用任何未经面诊辨证的中药方剂或保健品。
参考文献:
[1]中华医学会男科学分会.中国无精子症诊断治疗指南(2021)[J].中华男科学杂志,2021,27(5):385-392.
[2]世界卫生组织.人类精液检查与处理实验室手册(第5版)[M].日内瓦:WHO出版社,2021:45-58.