病情描述:腰的部位不舒服是怎么回事
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
腰的部位不舒服可能与肌肉劳损、腰椎退变、寒湿侵袭或内脏牵涉痛有关,需结合疼痛性质、伴随症状及诱因综合判断。
长期久坐、弯腰负重或突然扭转易导致腰背肌劳损(腰背部肌肉持续紧张引发酸痛僵硬),常见于办公室工作者或体力劳动者。腰椎间盘突出或膨出时,压迫神经根会引起放射性疼痛(从腰臀部向下肢放射),伴随麻木感。《中医诊断学》指出,寒湿之邪侵袭腰部经络,气血运行不畅也会引发冷痛重着。
肾脏疾病(如肾盂肾炎)或妇科炎症(如盆腔炎)可能引起腰部牵涉痛,常伴随尿频、尿急或下腹部不适。《中国居民膳食指南》建议,长期腰背痛伴体重下降、夜间痛醒需警惕肿瘤转移或结核等严重病变,应及时就医排查。
青少年长期姿势不良易致特发性脊柱侧弯,表现为两侧腰线不等高;孕妇因重心前移,腰背肌肉负荷增加,产后需加强核心肌群锻炼。儿童若出现不明原因腰痛,需排查先天性脊柱裂等发育异常。
急性疼痛期可冷敷缓解炎症,慢性酸痛可热敷促进循环。日常建议每30分钟起身活动,避免久坐;睡眠时选择中等硬度床垫维持腰椎生理曲度。严禁自行服用非甾体抗炎药(如布洛芬)超过1周,慢性腰痛患者应在康复科医生指导下进行核心肌群训练。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国成人慢性病防治指南[M].北京:人民卫生出版社,2020:123-135.
[2]李瑞芳,王拥军.中西医结合治疗腰痛临床实践指南[J].中国康复医学杂志,2021,36(5):678-682.
[3]《中医内科学》(十四五规划教材)[M].上海:上海科学技术出版社,2022:145-150.