萎缩性鼻炎的症状有哪些？

萎缩性鼻炎的典型症状包括鼻腔干燥、嗅觉减退、鼻塞、鼻腔内有恶臭分泌物，严重时可能出现鼻中隔穿孔或鼻梁塌陷。患者常因鼻腔腺体萎缩导致分泌物减少，鼻腔黏膜干燥结痂，痂皮脱落时可能带血，同时伴有嗅觉神经受损引起的嗅觉失灵。

一、鼻腔干燥与结痂

鼻腔腺体萎缩后分泌减少，黏膜长期处于干燥状态，患者会自觉鼻腔内有异物感或灼热感，鼻腔分泌物变得黏稠，形成黄绿色或灰绿色痂皮，痂皮脱落后可能带血，严重时会引发鼻腔出血。儿童患者可能因鼻腔不适频繁揉鼻，成人则可能因鼻腔干燥影响睡眠质量。

二、嗅觉减退或消失

嗅区黏膜萎缩导致嗅觉神经末梢功能下降，患者对气味的感知能力减弱，常见表现为难以分辨香水、油烟等气味，严重时可能完全丧失嗅觉。研究显示约70%的萎缩性鼻炎患者会出现嗅觉障碍，儿童患者若长期嗅觉减退，可能影响味觉体验，进而导致食欲下降。

三、鼻塞与头痛

鼻腔内痂皮堵塞或黏膜肿胀可引起鼻塞，患者常感觉鼻腔不通气，需张口呼吸。长期鼻塞会导致脑部供氧不足，出现头晕、头痛等症状，尤其在夜间症状明显，影响睡眠质量。部分患者因鼻腔结构改变，可能出现鼻中隔偏曲或鼻甲萎缩，进一步加重鼻塞症状。

四、鼻腔恶臭与其他表现

严重时鼻腔内蛋白质分解产生腐臭气味，称为"臭鼻症"，患者自身可能察觉或被他人闻到。部分患者还可能出现咽部干燥、声音嘶哑等上呼吸道症状，儿童患者若长期忽视治疗，可能影响面部发育，出现鼻梁塌陷等特征性改变。

参考文献：

[1]中华医学会耳鼻咽喉科学分会.萎缩性鼻炎诊疗指南(2021)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(6)：523-527.

[2]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2020：89-92.