一侧睾丸疼隐隐作痛怎么回事？

一侧睾丸隐隐作痛可能与睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张等疾病相关，也可能是久坐压迫或外伤后遗症，需结合伴随症状判断病因。

一、感染性因素：炎症刺激是主因

睾丸炎/附睾炎：细菌或病毒感染引发睾丸或附睾炎症，常伴随局部红肿、触痛，疼痛可放射至腹股沟。急性发作时疼痛剧烈，慢性期转为隐痛，需抗生素治疗（如头孢类），严禁自行服用。

性传播疾病：如淋病、衣原体感染可引发附睾炎，多有不洁性行为史，需性伴侣同治。

二、血管性因素：精索静脉回流障碍

精索静脉曲张：常见于青壮年男性，因精索静脉瓣膜功能不全导致血液淤积，表现为患侧阴囊坠胀、隐痛，站立或劳累后加重，平卧缓解。轻度可穿紧身裤，重度需手术治疗。

三、物理性因素：局部压迫或损伤

久坐/骑行压迫：长时间久坐、骑行导致睾丸持续受压，血液循环不畅引发隐痛，调整姿势、避免久坐可缓解。

既往外伤/手术史：如睾丸挫伤、隐睾手术史可能遗留慢性疼痛，需结合病史判断。

四、其他需警惕的情况

睾丸扭转：突发剧痛需紧急就医（黄金时间12小时内），延误可致睾丸坏死。

肿瘤：中老年男性需排除睾丸肿瘤，表现为无痛性肿块伴隐痛，需超声检查确诊。

若疼痛持续超过1周、伴随发热/阴囊肿胀/血精等症状，或疼痛逐渐加重，应及时到泌尿外科就诊，通过超声、血常规等检查明确诊断。日常注意避免久坐、规律作息，减少辛辣刺激饮食。

参考文献：

[1]吴阶平，裘法祖.黄家驷外科学[M].北京：人民卫生出版社，2008：1456-1460.

[2]中华医学会男科学分会.中国成人睾丸疼痛诊疗专家共识(2020)[J].中华男科学杂志，2020，26(5)：385-390.