盆底超声怎么做

盆底超声检查通过超声探头经阴道或腹部探查盆底结构，评估盆底肌功能状态，检查前需排空膀胱，检查中采取仰卧位，通过不同体位和动作观察盆底肌收缩、尿道及子宫位置变化，全程约15~20分钟，无需麻醉。

一、检查前准备

膀胱状态：检查前需排空膀胱，避免充盈膀胱影响图像清晰度。

体位选择：通常采用仰卧截石位，暴露会阴部，便于超声探头经阴道探查；腹部超声则需适度憋尿。

特殊准备：妇科术后患者或阴道出血者应提前告知医生，必要时选择腹部超声路径。

二、检查过程与观察内容

经阴道超声：探头套无菌避孕套，缓慢放入阴道，在静息状态、用力屏气及Valsalva动作（用力排便动作）下，动态观察尿道、膀胱颈、子宫及直肠位置变化，测量肛提肌裂孔面积、尿道闭合压等参数。

经腹部超声：探头涂抹耦合剂后在腹部扫查，适用于无法进行阴道检查者，需适度充盈膀胱以形成透声窗。

图像评估：重点观察盆底肌收缩力、是否存在脱垂（如子宫脱垂、膀胱膨出）及尿失禁相关结构异常。

三、适用人群与临床意义

高危人群：产后女性、中老年女性、肥胖者、长期便秘或慢性咳嗽者，以及有盆腔手术史者。

检查价值：可早期发现盆底功能障碍，指导生物反馈治疗、盆底肌训练或手术干预，对压力性尿失禁、盆腔器官脱垂的诊断准确率达90%以上。

参考文献：

[1]中华医学会妇产科学分会盆底学组.盆底功能障碍性疾病诊断与治疗指南(2019)[J].中华妇产科杂志，2019，54(10)：641-647.

[2]中国医师协会超声医师分会.妇科盆底超声检查专家共识(2020)[J].中华超声影像学杂志，2020，29(3)：189-194.