常见的腰肌劳损的症状有哪些

腰肌劳损主要表现为腰部酸痛或胀痛，劳累后加重、休息后缓解，伴活动受限，久坐久站后症状明显。

一、典型症状表现

局部疼痛：腰部酸痛或胀痛，疼痛范围较广泛，无固定压痛点，弯腰或转身时疼痛加剧，休息后可减轻。

活动受限：腰部活动灵活性下降，难以完成弯腰、转身等动作，久坐后起身困难，早晨起床时可能出现腰部僵硬感。

疲劳加重：劳累或长时间保持同一姿势后症状明显，休息后缓解，症状会随病情进展逐渐加重。

二、伴随症状

牵涉痛：疼痛可能向臀部或大腿后侧放射，但一般不超过膝关节，无麻木感（与腰椎间盘突出症的下肢放射痛不同）。

肌肉紧张：腰部肌肉僵硬、发紧，触摸时可感觉到条索状硬结，按压时疼痛明显。

夜间影响：夜间疼痛可能加重，影响睡眠质量，翻身困难。

三、特殊人群表现

久坐人群：办公室职员、司机等长期久坐者，腰部肌肉持续紧张，易出现腰部酸胀、僵硬，活动后稍有缓解。

运动爱好者：突然增加运动量或动作不规范时，腰部肌肉拉伤，表现为腰部酸痛、活动受限。

老年人群：肌肉力量减弱，易因轻微劳累诱发腰部疼痛，恢复较慢，症状持续时间较长。

四、鉴别要点

与腰椎间盘突出鉴别：腰椎间盘突出症常伴下肢麻木、放射性疼痛，直腿抬高试验阳性；腰肌劳损无下肢症状，直腿抬高试验阴性。

与腰椎骨折鉴别：骨折有明确外伤史，疼痛剧烈，活动严重受限，需影像学检查鉴别。

参考文献：

[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学[M].北京：人民卫生出版社，2018：753-755.

[2]国家卫生健康委员会.中国成人慢性病防治指南[Z].2020：128-130.