类风湿性关节炎吃什么药？

类风湿性关节炎治疗药物包括非甾体抗炎药、抗风湿药、糖皮质激素及生物制剂等，需根据病情联合用药并长期规范管理。

一、快速止痛抗炎类药物

• 非甾体抗炎药（NSAIDs）：如布洛芬、双氯芬酸等，通过抑制炎症因子缓解关节疼痛肿胀，但不能阻止病情进展，长期使用需注意胃肠道和肾功能损害。

• 慢作用抗风湿药：甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶等，能延缓关节破坏，需1~3个月起效，常见副作用包括骨髓抑制、肝损伤，需定期监测血常规和肝功能。

二、免疫调节类药物

• 生物制剂：如依那西普、阿达木单抗等，针对特定炎症因子精准起效，适用于传统药物效果不佳者，需皮下注射，可能增加感染风险。

• 糖皮质激素：泼尼松等短期用于急性发作期，可快速控制炎症，但长期使用易致骨质疏松、血糖升高，需逐渐减量避免反跳。

三、中药辅助治疗

• 雷公藤多苷：具有抗炎免疫调节作用，但可能影响生殖系统和肝肾功能，严禁自行服用，必须面诊辨证。

• 白芍总苷：可改善症状，副作用较少，适合轻中度患者，需与西药联合使用。

四、特殊人群用药注意

• 儿童患者：优先选择甲氨蝶呤，需严格按体表面积计算剂量，避免长期使用影响生长发育。

• 老年患者：慎用非甾体抗炎药，优先选择生物制剂或低剂量激素，同时监测心脑血管风险。

参考文献：

[1]中华医学会风湿病学分会.2020中国类风湿关节炎诊疗指南[J].中华内科杂志， 2020， 59(11)：891-898.

[2]《临床用药须知》(2020年版).人民卫生出版社， 2020.

[3]《内科学》(第9版).人民卫生出版社， 2018.