什么叫晚期流产？

晚期流产是指妊娠12周后至不足28周间发生的胎儿娩出，此时胎儿已形成但未成熟，因母体或胎儿因素导致妊娠终止。

一、晚期流产的核心特征

孕周界定：妊娠12周（含）至28周（不含）间发生的流产，胎儿体重通常＜1000g，娩出后无存活可能。

临床表现：与早期流产相似，先出现腹痛（子宫收缩痛），随后阴道流血，血色由暗红转为鲜红，伴妊娠物排出。

二、常见高危因素

母体因素：妊娠期高血压疾病、慢性肾病、甲状腺功能异常（如甲减）、严重贫血等。

胎儿因素：染色体异常（占晚期流产的50%~60%）、胎儿结构畸形（如先天性心脏病）。

环境与生活方式：吸烟、酗酒、长期接触化学毒物（如甲醛）、剧烈运动或劳累。

三、诊断与处理原则

诊断依据：通过超声检查确认胎儿存活情况，结合阴道流血量、腹痛程度及宫颈口是否扩张判断流产类型。

紧急处理：一旦确诊难免流产，需尽快终止妊娠，早期可行药物引产（如米索前列醇），晚期多采用依沙吖啶羊膜腔内注射。

术后护理：注意预防感染，建议避孕6~12个月再备孕，孕前需进行染色体、内分泌等相关检查。

参考文献：

[1]中华医学会妇产科学分会.中国晚期流产诊疗指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(3)：145-149.

[2]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：102-105.

[3]国家卫生健康委员会.流产后计划生育服务指南(2021)[Z].国卫办妇幼发〔2021〕12号.

注意事项：本文仅作科普参考，具体诊疗方案需由专业医师面诊决定。如有腹痛加剧或阴道大量出血，请立即就医。