怎么区分流产和来月经？

区分流产和月经可通过观察出血量、持续时间、伴随症状及基础体温变化综合判断，重点关注停经史、腹痛性质及组织物排出情况。

一、关键鉴别点：出血量与持续时间

月经：通常持续3~7天，出血量逐渐减少，每天卫生巾使用量稳定（约20~60ml），无明显血块或组织物排出。

流产：若为早期妊娠流产，出血量可能较多（超过80ml），持续时间长（超过7天），常伴随大量血块或白色/粉色孕囊组织排出，部分患者会出现出血量突然增多的情况。

二、核心症状：腹痛与组织物排出

月经：腹痛多为轻微坠胀感（痛经除外），无明显组织物排出，经血颜色多为暗红色。

流产：可能出现阵发性下腹痛（类似痛经但更剧烈），若为自然流产，可能排出白色、圆形或椭圆形的孕囊组织（类似小葡萄状），需及时就医确认是否完全流产。

三、基础检查：验孕棒与HCG检测

月经：验孕棒（人绒毛膜促性腺激素，HCG）检测结果为阴性或弱阳性（仅在月经前激素波动时可能出现）。

流产：验孕棒呈阳性或强阳性，若HCG持续升高或下降缓慢，需警惕流产不全或宫外孕风险。

四、高危人群与紧急情况

高危人群：有停经史（月经推迟超过1周）、既往流产史、或近期服用过紧急避孕药的女性。

紧急情况：若出现出血量超过月经量、腹痛剧烈、头晕乏力等症状，需立即就医，排除宫外孕、大出血等危险情况。

参考文献：

[1]中华医学会妇产科学分会.中国临床诊疗指南·妇科分册[M].北京：人民卫生出版社，2020：123-128.

[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：103-108.