病情描述:孩子鼻子流血是怎么回事呀
主任医师 北京医院
孩子鼻子流血(医学称“鼻出血”)多因鼻黏膜干燥、局部损伤或全身性因素引发,常见于鼻腔前端毛细血管网脆弱区域,尤其在秋冬干燥季节或挖鼻等不良习惯时易发生。
鼻黏膜干燥是最常见诱因,秋冬季节空气湿度低、室内暖气使用等导致鼻黏膜水分流失,毛细血管脆性增加。挖鼻孔、用力擤鼻涕等行为易直接损伤鼻黏膜血管,儿童鼻腔发育未完善,黏膜更娇嫩。此外,过敏性鼻炎患儿因长期鼻塞、鼻痒,反复揉鼻也会诱发出血。
干燥环境、频繁上呼吸道感染(如感冒)、辛辣饮食或饮水不足等,会加重鼻黏膜充血干燥。儿童好动,碰撞、挖鼻等行为也可能直接损伤鼻腔血管。此外,海拔较高地区空气稀薄干燥,也可能增加出血概率。
少数情况下,鼻出血可能是全身性疾病的表现,如血小板减少性紫癜(血液中血小板数量不足,凝血功能下降)、凝血功能障碍(如血友病)、高血压等。若出血频繁(每周≥2次)、出血量多且难以止住,或伴随皮肤瘀斑、牙龈出血等症状,需及时就医排查。
流鼻血时让孩子低头前倾(勿仰头),用拇指和食指捏住鼻翼两侧压迫止血5~10分钟,冷敷鼻梁或颈部帮助血管收缩。日常可通过室内加湿(湿度保持40%~60%)、多喝水(每日饮水量约1000~1500ml)、避免挖鼻等习惯预防。饮食中增加富含维生素C的蔬果(如橙子、猕猴桃),帮助增强血管弹性。
参考文献:
[1]中华医学会儿科分会.儿童鼻出血诊疗指南[J].中华儿科杂志,2020,58(3):189-192.
[2]《中医耳鼻喉科学》(第3版).人民卫生出版社,2021:78-81.