病情描述:腰一边痛是怎么回事
主治医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
腰一边痛可能与肌肉拉伤、腰椎间盘突出、泌尿系统结石或妇科炎症等有关,需结合疼痛性质、伴随症状及诱发因素判断。
突然弯腰或搬重物时易引发单侧腰肌拉伤,表现为刺痛或酸痛,活动时加重。长期久坐、姿势不良会导致腰方肌、竖脊肌慢性劳损,疼痛多为持续性酸胀,早晨起床时僵硬感明显。此类情况可通过休息、冷敷(急性期)或热敷(恢复期)缓解,严禁自行服用强效止痛药。
腰椎间盘突出常单侧发病,压迫神经根时会出现沿臀部向腿部放射的疼痛,伴麻木感。弯腰、咳嗽时疼痛加剧,卧床休息后减轻。CT或MRI检查可明确诊断,需避免剧烈运动,可在医生指导下进行牵引或理疗。
肾结石或输尿管结石可引起腰侧剧烈绞痛,疼痛可能向腹部、会阴部放射,常伴血尿或恶心呕吐。B超检查可发现结石位置,需大量饮水促进排石,严禁自行服用排石药物。
女性单侧腰痛可能与附件炎、盆腔炎有关,常伴白带异常、月经紊乱。盆腔炎急性期需抗生素治疗,慢性期可配合中药调理,需及时就医排查。
若疼痛持续超过3天、伴随发热/血尿/肢体麻木等症状,或反复发作,应尽快到骨科或泌尿外科就诊。日常注意保持正确坐姿,避免久坐,搬重物时注意发力姿势。
参考文献:
[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学[M].北京:人民卫生出版社,2022:776-780.
[2]国家卫生健康委员会.中国居民常见疾病防治指南[Z].2020.
[3]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].上海:上海科学技术出版社,2021:125-128.